Muito amado por uns – mas temido por outros – o Roacutan®, nome comercial do medicamento isotretinoína, é um medicamento utilizado principalmente no tratamento da acne. Ele se trata de um derivado sintético da vitamina A, que tem a capacidade de diminuir a atividade e o tamanho das glândulas sebáceas, reduzindo, assim, a quantidade de sebo produzido. Ele também diminui a inflamação, a população de bactérias associadas à acne e estimula a renovação celular. O seu uso, num primeiro momento, está indicado para quadros de acne grave (classificados como acne grau 3 e acne grau 4). No entanto, não é incomum que casos de acne mais leve não respondam a outras formas de tratamento; assim, o uso da isotretinoína pode beneficiar também esses pacientes. 

Muito bem: entendemos algumas das indicações de uso! Surgem então os questionamentos: o medicamento é seguro? Vai me fazer mal? Causa depressão? 
E a primeira informação que eu dou aos meus pacientes é que SIM, o tratamento com Roacutan® é seguro – desde que realizado com o acompanhamento dermatológico e laboratorial correto. 

O efeito colateral mais comum é o ressecamento. Pele, olhos, mucosa nasal e lábios são as partes do corpo mais afetas por esse ressecamento. Esse efeito será controlado com uma boa ingesta de água e com o uso correto de hidratantes e lubrificantes específicos para cada área, que serão prescritos na consulta. 

Outro cuidado que devemos ter é o de monitorar a saúde geral, principalmente a função hepática e o nível de colesterol e triglicerídeos. A isotretinoína pode causar alterações temporárias nas enzimas do fígado e aumento de lipídeos séricos. Por isso, esses exames são colhidos antes do início do tratamento e durante o uso da medicação. A fim de diminuir as chances de dano ao fígado, é fundamental não consumir bebidas alcoólicas e evitar uso de outros medicamentos também metabolizados no fígado enquanto realizar o tratamento. Além disso, é importante manter uma rotina de atividade física e alimentação com menor quantidade de gorduras e carboidratos. 

Quanto à relação entre uso de isotretinoína e depressão, não há evidências científicas de que o medicamento cause ou piore transtornos de humor. Aliás, na prática, o que vemos é a melhora do bem-estar psicológico e social, decorrente do aumento da autoestima proporcionado pela melhora da qualidade de pele. Uma pele sem inflamação, sem dor e com menos formação de cicatrizes só traz benefícios ao paciente que sofre com acne. 

Por fim, uma informação fundamental para quem irá iniciar o tratamento com Roactuan® é que a isotretinoína comprovadamente pode causar abortamento ou malformações fetais. Por isso, ela é proibida para mulheres grávidas, e é imprescindível que, quando utilizada por mulheres em idade fértil, seja acompanhada de um método contraceptivo de alta eficácia (como DIU de cobre, DIU Mirena, pílula anticoncepcional etc). Esse cuidado deve ser mantido por 2 meses após o final do tratamento. E, para que nenhuma gestante seja exposta a esse risco, não é possível doar sangue enquanto estiver usando a medicação. 

Com isso, abordamos os principais pontos do tratamento com a isotretinoína. A prescrição deverá ser feita após a avaliação pelo dermatologista, e levará em conta o histórico prévio de doenças e outras tentativas de tratamento, a formação de cicatrizes e comprometimento de autoestima.  

Se você está sofrendo com a acne, não atrase o início do tratamento! Quanto mais cedo iniciar o cuidado, menor a chance de sequelas. Agende uma consulta e saiba qual será a melhor estratégia para você!